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健保第二波DRG政策7月正式上路(Diagnosis Related Groups縮寫，是一種新的健保支付制度，中文為「診斷關聯群」)，消基會今表示，DRG上路負面效應有三個，包含輕症重醫、重症不醫、費用移轉。消基會提醒病患保留費用明細、問清楚分次手術或轉診原因、出院後不適是否因治療未完全。

消基會表示，DRG上路有利有弊，但也出現三個負面效應，包含輕症重醫、重症不醫、費用移轉，造成許多民眾恐慌，甚至有些保險業者趁勢推出一系列新的醫療險。「輕症重醫」，即醫院可能將輕症病患診斷成重症，用以申報較高的醫療費用群組。「重症不醫」則是醫院針對醫療費用較高、較無利潤的重症病患推說醫院無法治療，建議轉院或出院，如此狀況可能會造成醫療人球現象。「費用移轉」則是醫院將醫療費用轉成自費。

DRG是按照「住院病患」的住院診斷、手術處置、年齡、疾病嚴重度等將住院病人分為不同疾病群組。在DRG實施以前，健保給付給醫院的制度是「論量計酬」，但DRG上路後，將改成同病同酬的「包裹式給付」，也就是相同病症的類別，就給予相同的健保給付。

消基會健保委員會委員滕西華提醒民眾注意三項原則：

第一、保留費用明細，以利後續查詢或核退；

第二、當醫生告知需要進行分次進行手術或轉診時，記得問清楚為什麼；

第三、出院後若感到不適，注意是否有治療未完全的情形。

滕西華提到，醫生並不能選擇病人，DRG之下，有醫生收到輕症的病人，自然會為醫院創造較多的盈餘，但專長治療重症病人者，反而會被扣上「害醫院賠本」帽子，甚至還有部分醫院經營者將超過DRG醫療費用轉嫁給醫生，消基會呼籲政府應該要加強稽查，捍衛醫病尊嚴。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8858276.shtml